хроническая болезнь почек клинические рекомендации

2 weeks ago 4

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой прогрессирующее снижение функции почек, которое может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность. Важно понимать причины, симптомы и методы лечения этого состояния.

Причины хронической болезни почек

Основные факторы, способствующие развитию ХБП, включают:

  • Сахарный диабет : Один из самых распространенных факторов, приводящих к повреждению почек.
  • Артериальная гипертензия : Высокое кровяное давление может как быть причиной, так и следствием заболеваний почек.
  • Гломерулонефрит : Воспаление клубочков почек.
  • Поликистоз почек : Генетическое заболевание, приводящее к образованию кист в почках.
  • Длительная непроходимость мочевыводящих путей : Может вызвать повреждение почечной ткани

Симптомы

На ранних стадиях ХБП симптомы могут отсутствовать. По мере прогрессирования заболевания могут проявляться следующие признаки:

  • Усталость и слабость.
  • Отёки, особенно на ногах и лодыжках.
  • Тошнота и рвота.
  • Изменения в мочеиспускании (например, увеличение частоты).
  • Кожный зуд и одышка

Стадии хронической болезни почек

ХБП классифицируется по стадиям в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ):

  1. Стадия 1 : СКФ ≥ 90 мл/мин — нормальная функция с возможными признаками повреждения.
  2. Стадия 2 : СКФ 60-89 мл/мин — легкое снижение функции.
  3. Стадия 3 : СКФ 30-59 мл/мин — умеренное снижение функции с возможными симптомами.
  4. Стадия 4 : СКФ 15-29 мл/мин — тяжелое снижение функции, подготовка к диализу.
  5. Стадия 5 : СКФ < 15 мл/мин — терминальная стадия, требующая диализа или трансплантации

Лечение

Лечение ХБП направлено на замедление прогрессирования заболевания и включает:

  • Медикаментозная терапия : Препараты для контроля артериального давления и уровня сахара в крови.
  • Изменения в диете : Ограничение потребления соли и белка, увеличение потребления овощей и фруктов.
  • Физическая активность : Регулярные упражнения для поддержания здоровья.
  • Диализ или трансплантация почки : В случае серьезного ухудшения функции почек

Регулярные медицинские осмотры и консультации с нефрологом критически важны для своевременного выявления и лечения ХБП.