неалкогольная жировая болезнь печени клинические рекомендации

2 weeks ago 6

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой накопление жира в клетках печени, не связанное с алкоголем. Это заболевание охватывает несколько форм, включая простой стеатоз и более серьезный неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), который может привести к фиброзу и циррозу печени. Основные факторы риска включают ожирение, инсулинорезистентность и метаболический синдром.

Клинические рекомендации по лечению НАЖБП

Общие подходы к лечению

  1. Изменение образа жизни : * Снижение веса: потеря 5-10% массы тела может значительно улучшить состояние печени. * Увеличение физической активности: рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю. * Правильное питание: необходимо избегать высококалорийной пищи, богатой жирами и сахарами, и включать больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  2. Медикаментозная терапия : * Препараты для контроля метаболических нарушений, такие как метформин для снижения уровня глюкозы в крови. * Новые препараты, такие как ресметиром, который был одобрен FDA в 2024 году, показывают обещающие результаты в снижении воспаления и жировых отложений в печени

Диагностика

  • Регулярные обследования: рекомендуется ежегодное ультразвуковое исследование и биохимические анализы крови для мониторинга состояния печени.
  • Симптомы: часто заболевание протекает бессимптомно, но могут проявляться усталость, дискомфорт в правом подреберье и изменения в анализах крови

Прогноз и профилактика

  • Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций по лечению могут предотвратить прогрессирование НАЖБП до более серьезных состояний, таких как цирроз или рак печени.
  • Профилактика включает контроль веса, здоровое питание и регулярную физическую активность.

Заключение

Неалкогольная жировая болезнь печени является серьезной проблемой здравоохранения, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Следование клиническим рекомендациям может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.