Карцинома Меркеля (КМ) — это редкая, но агрессивная форма рака кожи, которая возникает из клеток Меркеля, расположенных в верхнем слое кожи. Она характеризуется высоким риском рецидива и метастазирования. В 2024 году клинические рекомендации по диагностике и лечению карциномы Меркеля подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к терапии.
Основные характеристики карциномы Меркеля
- Заболеваемость : По данным, заболеваемость КМ составляет 0,13 случая на 100,000 человек в Европе, с увеличением случаев в последние годы
. В России ежегодно регистрируется около 650 новых случаев
- Факторы риска : Основные факторы включают длительное воздействие ультрафиолетового излучения, наличие полиомавируса клеток Меркеля (MCPyV), а также состояние иммуносупрессии. Люди с ослабленной иммунной системой имеют в 15 раз более высокий риск развития КМ
Симптомы и диагностика
Карцинома Меркеля часто проявляется в виде безболезненного узелка на коже, который может быть телесного, красного или фиолетового цвета. Быстрый рост опухоли и наличие метастазов в лимфатических узлах являются характерными признаками. Для диагностики используются:
- Первичный осмотр дерматолога.
- Гистологическое исследование новообразования.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации от других видов рака
Лечение
Лечение карциномы Меркеля требует комплексного подхода:
- Хирургическое вмешательство : Операция по удалению опухоли с захватом окружающих тканей.
- Лучевая терапия : Часто используется после операции для снижения риска рецидива.
- Иммунотерапия : Включает использование моноклональных антител, таких как авелумаб, для стимуляции иммунного ответа против опухоли
Прогноз
Прогноз зависит от стадии заболевания на момент диагностики. При отсутствии метастазов и раннем выявлении 5-летняя выживаемость может достигать 76%, однако при наличии метастазов этот показатель значительно снижается до 50% или ниже
. Карцинома Меркеля требует внимательного мониторинга и регулярных обследований после лечения из-за высокого риска рецидивов и метастазирования.
English (US)