внебольничная пневмония у детей клинические рекомендации

2 weeks ago 5

Внебольничная пневмония у детей: клинические рекомендации

Определение и этиология
Внебольничная пневмония (ВП) у детей представляет собой острое инфекционное заболевание легких, возникающее вне медицинских учреждений или в первые 48-72 часа после госпитализации. Это заболевание характеризуется лихорадкой, кашлем, одышкой и инфильтративными изменениями на рентгенограмме легких

. Основными возбудителями ВП у детей являются бактерии и вирусы, причем этиологический спектр зависит от возраста ребенка. У новорожденных пневмонии часто связаны с внутриутробным инфицированием, тогда как у детей первого года жизни преобладающим патогеном является Streptococcus pneumoniae (до 70-80% случаев)

. Клинические проявления
Клинические признаки ВП включают:

  • Острое начало с лихорадкой
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Кашель
  • Одышка

Классификация
В соответствии с МКБ 10 и классификацией клинических форм бронхолегочных заболеваний выделяют следующие формы пневмонии:

  • Внебольничная (домашняя)
  • Внутрибольничная (госпитальная)
  • Врожденная (внутриутробная) пневмония

Диагностика
Диагностика ВП включает клинический осмотр, рентгенографию и лабораторные исследования для определения этиологии. Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов, таких как недоношенность или иммунодефицит

. Лечение
Лечение внебольничной пневмонии у детей зависит от тяжести заболевания и этиологии. Основные подходы включают:

  • Антибиотикотерапия (при бактериальной этиологии)
  • Поддерживающая терапия (гидратация, кислородотерапия при необходимости)
  • Симптоматическое лечение (жаропонижающие средства)

Профилактика
Профилактика включает вакцинацию против пневмококковой инфекции и гриппа, а также меры по снижению распространения респираторных инфекций в детских коллективах

. Эти рекомендации помогают врачам в диагностике и лечении внебольничной пневмонии у детей, что является важным аспектом педиатрической практики.