асептический некроз головки тазобедренного сустава

2 weeks ago 4

Асептический некроз головки тазобедренного сустава (АНГБК) — это заболевание, при котором происходит гибель костной ткани в области головки бедренной кости из-за недостаточного кровоснабжения. Это состояние может привести к серьезным последствиям, включая разрушение сустава и развитие вторичного артроза.

Причины и факторы риска

Асептический некроз может возникать по различным причинам, включая:

  • Травмы : вывихи или переломы.
  • Сосудистые нарушения : тромбозы или сужение сосудов.
  • Механические нагрузки : чрезмерное физическое напряжение на сустав.
  • Употребление алкоголя и кортикостероидов.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы АНГБК развиваются постепенно и могут включать:

  • Боль в области тазобедренного сустава, которая может иррадиировать в пах или колено.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Хромота и трудности при передвижении.
  • Атрофия мышц на пораженной стороне.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а изменения могут быть выявлены только с помощью рентгенографии или МРТ

Стадии заболевания

Существует несколько стадий АНГБК:

  1. Первая стадия : начало заболевания без рентгенологических изменений.
  2. Вторая стадия : появляются первые изменения на рентгенограммах.
  3. Третья стадия : значительное разрушение головки бедра.
  4. Четвертая стадия : полный коллапс головки с развитием вторичного артроза

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза (травмы, употребление стероидов и т.д.).
  • Физикальный осмотр.
  • Инструментальные методы: рентгенография, МРТ для оценки состояния костной ткани

Лечение

Лечение АНГБК может быть как консервативным, так и хирургическим:

  • Консервативное лечение : направлено на уменьшение болевого синдрома и улучшение кровоснабжения. Включает физиотерапию и медикаменты.
  • Хирургическое лечение : может включать декомпрессию (туннелизацию) для улучшения кровообращения или эндопротезирование тазобедренного сустава при тяжелых изменениях

Важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и возможные осложнения.