Интрамуральная лейомиома матки, также известная как интерстициальная миома, представляет собой доброкачественное опухолевое образование , которое формируется из гладкомышечной ткани матки и располагается в толще ее стенки. Это наиболее распространенная форма миомы, и она может варьироваться по размеру от нескольких миллиметров до значительных размеров, иногда достигая килограмма
Причины и механизмы развития
Интрамуральная лейомиома возникает в результате изменений в функции гипоталамо-гипофизарной системы и нарушений выработки половых гормонов яичников. Основным фактором, способствующим её образованию, считается дисбаланс эстрогенов и прогестерона, который активирует деление клеток миометрия (мышечного слоя матки) после менструации
. Эти узлы могут оставаться бессимптомными на протяжении длительного времени и часто обнаруживаются случайно во время гинекологического обследования
Симптомы
При интрамуральной лейомиоме симптомы могут отсутствовать или быть незначительными. Однако по мере роста узла могут возникать следующие проявления:
- Обильные менструации : Увеличение объема кровопотерь во время менструаций из-за ухудшения сократимости миометрия.
- Боли внизу живота : Часто возникают из-за давления на нервные окончания или затрудненного отторжения слизистой оболочки матки.
- Анемия : Может развиваться вследствие длительных кровотечений
Диагностика
Для диагностики интрамуральной лейомиомы применяются различные методы, включая:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) : Позволяет визуализировать миоматозные узлы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Используется для более детального изучения структуры узлов.
- Гистероскопия : Может быть назначена для исключения субмукозных узлов
Лечение
Лечение интрамуральной лейомиомы может включать как наблюдение, так и оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются:
- Выраженные симптомы (боли, обильные менструации).
- Быстрый рост узлов.
- Нарушения репродуктивной функции.
Операция может проводиться как лапароскопически, так и через открытый доступ
. В некоторых случаях возможно применение гормональных методов лечения для уменьшения симптомов и размера миомы
. В целом, интрамуральная лейомиома матки является распространенным состоянием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению, особенно при наличии симптомов или быстром росте узлов.
English (US)